（   ）   字第  号

    申请人：______，男或女，于______年______月______日出生，现住______省______市_____街_____号。
　　　      ______，男或女，于______年______月______日出生，现住______省______市_____街_____号。
    关系人：______，男或女，于______年______月______日出生，现住______省______市_____街_____号。
　　　　    ______，男或女，于______年______月______日出生，现住______省______市_____街_____号。

    根据______单位公务人员档案记载（或向知情人______核实），兹证明申请人______是关系人______的______（关系称谓）；是关系人______的______（关系称谓）。申请人______是关系人______的______（关系称谓），是关系人______的______（关系称谓）。

中华人民共和国___省___市公证处
公证员：______________（签名）
________年________月________日

　　注：1．本公证书适用于在华奥地利公民参加该国大选。
　　　　2．姓名用外文填写。