新型农村合作医疗工作问题与解决思路
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[10-15 18:33:54] 来源:http://www.dxs56.com 汇报材料 阅读:8754次
(七)关于宣传发动的问题。我们认为宣传工作重在平时,而不是仅限于年底的筹资发动阶段,要让农民朋友在日常生活中时刻感觉到新农合的存在,经常以发生在身边的典型事例去宣传、教育大家,这样会取得意想不到的结果。因此我们制定了以下宣传发动计划1.区农合办将制作的两副宣传栏报,分别在四个中心镇及各村宣传栏巡回展出;2.利用宣传参合人员的典型事例为契机,请区广播电视局积极宣传报道,并在《白云大地》或编辑专题片中播放。3.区农合办拟于近期开展一次全区性的“白云区新型农村合作医疗满意度调查”活动,一方面了解农民对新农合的看法和我们的不足之处,另一方面也可以起到很好的宣传效果。4.利用各医院开展的计划免疫、慢性病防治等保健宣传活动发动之际积极派发新农合宣传资料扩大宣传面。5.利用已制作好的新农合宣传动画片(VCD版)不定期的在各镇广播电视站播放,加强宣传效果。
(八)关于逐年提高报销比率的问题。20**年区农合办依据“以收定支、保障适度、收支平衡”的原则,经过科学测算,推出多项措施,力推新农合工作的开展。1.加大政府支持力度,在不提高农民缴费标准的情况下,区、镇两级财政对参加合作医疗的农民的补助标准在20**年每人每年20元的基础上增加10元;2.将筹集到的农合基金最大限度的用在农民身上:除将区中医院、区红会医院按镇级医院报销比例开放给全区的参合农民外, 20**年还将提高镇、区两级医院的报销补助比例,在住院总费用除去自费部分后镇级医院报销从原来的50%提高到60%,区级医院从原来的30%提高到40%,封顶线由原来的5000元提高到8000元;3.20**年参合农民中没有住院报销过的人员,20**年继续参加合作医疗者在区、镇级医院住院可在规定的报销比例上再提高5个百分点,即区级医院为45%,镇级为65%,这样做一方面让农民在参加农村合作医疗中能够真正感受到实惠,另一方面也可保证筹集资金的连续性和稳定性。 www.dxs56.com
(九)关于满意度调查的问题。此次活动主要是采取抽样调查的方式对于辖区内年龄在10周岁以上的参合农民进行一次满意度调查,其目的是为了了解我区农民对实施一年的新型农村合作医疗制度的满意程度,并可充分征求意见,了解他们的需求,以更好的方法去服务于农民。在这次调查活动中我们认为要做好以下几点:1. 调查表的设计原则力求项目少而精;要求用词简洁,而且通俗易懂;要求要有针对性,避免双重提问甚至多重提问;尽量选用能用客观指标描述得问提,避免主观得问题;避免诱导性和强制性提问;敏感问题一般放在调查表的最后。2. 对于调查员的培训重点应该是使学员掌握本次调查的目的、主要内容、技术路线和要解决的关键技术问题、资料的整理和分析方法、预期结果、可能的偏倚问题以及解决办法等。3. 在调查过程中如果发现漏项和不合理的调查记录,应及时采取补救措施。实践表明,在全部调查结束后再集中纠正错误使不可行的。4.在数据的整理过程中应剔除不符合要求的调查表,在数据的录入过程中应尽可能保证所建数据库等同于原始记录。
(十)关于跨年度报销的问题。对于跨年度住院医药费的报销要注意三个问题:一是此人是否连续参合,二是由于新的年度报销比率有所不同,所以不能简单的归纳用其中一个年度比率来计算,三是涉及到年度封顶线的问题。因此,我们要求分年度打印费用清单,分别报销。如确有难度分年度打印清单的则将其清单及有关审核资料送区农合办集中处理。
(十一)关于新年度参合人员的登记录入问题。参合农民的登记及其数据的准确录入是新农合信息化网络管理的基础,也是新一年新农合管理工作的良好开端。因此,区农合办为确保参合人员登记录入工作的“高效、准确”和有条不紊的进行,特别制定了《白云区新型农村合作医疗20**年参合人员登记数据录入工作方案》,采取“试点先行,全面铺开”的工作方法,10月在人和镇凤和村先行登记和录入试点及数据测试工作,经论证和测试无误后,11月份在全区铺开。我们将上一年度参合人员的本底资料以村为单位全部打印出来,继续参合人员只需缴费后打勾即可,退合的则不做标识,另外打印一份《白云区新型农村合作医疗新参合人员登记表》主要填写拆户、串户、新增等人员的参合资料,特别要注意低保户、外嫁女等特殊人群的登记工作。
(十二)关于公示制度的落实情况。公示制度是确保农村合作医疗保障制度健康发展和农合基金运作安全不可缺少的新农合工作程序和制度,区农合办将各镇、村参合农民住院报销情况公示资料在白云区新型农村合作医疗网站上定期公告,各镇农合办加强与村委的联系,将经区农合办核准的参合农民住院报销资料发至各村每月张榜公示。由于思想观念的不同,有些农民并不想让别人知道自己生病住院的情况,不愿张贴公示,所以我们应该做好耐心解释工作,确保公示资料要与村民见面,起到监督、核查作用。
二、我们认为在实际工作中还需注意以下几个问题。
(一)新农合是一项长期而艰巨的工作,取得区委、区政府及卫生局领导的支持是工作成功的重要保证。
(二)新农合工作需取得下属各医疗单位的积极配合,并要保持同各镇、村领导的良好关系。
(三)在医疗证编码的设计上最好能区分到社或队。
(四)规范报销资料的登记工作。
(五)因为实际上大量的基础性工作都是由经济社社长或队长完成的,所以在每年的筹资宣传动员大会上最好能宣传到社长一级。
(六)搞好新农合工作必须建立一套比较稳定的管理队伍,各管理中心专管员应公开招聘并加强培训。 www.dxs56.com
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