捷克和俄罗斯的医疗体制改革

捷克副总理ｊａｈｎ先生称医疗保险费用一定要减少，所以允许保险公司中断医疗机构和病人之间的合同，但是要听从世界银行的建议。世界银行在２００４年也给斯洛伐克提供过类似的改革法规文件包。ｊａｈｎ先生的建议是：对于门诊病人，病人支付费用增加６０％，到８０捷克克朗；处方的费用增加１５０％，到５０捷克克朗。ｏｔｃ产品将不能报销。住院费用的改革将在２００６年进行。ｊａｈｎ先生的建议还包括政府不再资助医院、诊所、保险公司。

俄罗斯卫生部长最近宣布了国家医疗体制改革计划。主要涉及条款是报销的问题。因为，俄罗斯的社会保障体系也很脆弱。部长称，免费医疗制度将不会改变，甚至可能扩大范围。改革将提高其效率。但是，地方上面临的困难是保险费没法收齐。医疗体制改革同时有４个法规要出台。要分立免费医疗服务和收费医疗服务。政府已经批准了每位病人每年的补助为３１５７卢布，即１００美元。其中不包括对于弱势群体的免费药品。政府称，主要的医院和诊所仍然归国家所有，但是，鼓励所有制的多元化。有的医院可以自主运行，政府给予一定的补贴；有的医院和诊所可以私有化，但是必须是非盈利性的。医生对于改革十分敏感，有专家希望在建议公布前与医学专家进行讨论。