4、医政、无偿献血及卫生协会工作进一步加强。

各医疗卫生单位加强了医疗质量与医疗安全工作，明确了职责，加强了医务人员的业务学习，不断提高了医务人员业务水平和防范意识，严防医疗事故发生。加强了对红会、无偿献血工作的领导，如质如量完成了无偿献血任务。20**年，召开了全县农村卫生协会第三次会员代表大会，健全了卫协会机构，举办了乡村医生培训班，组织开展了乡村医生执业注册考试，进一步提高了村级卫生工作人员的业务水平。

(二)存在的主要问题

1、卫生资源配置不合理。

我县卫生资源总体人均拥有量不高、分布不平衡、结构不合理。卫生人力、床位、设备等卫生资源70%集中在县城，农村卫生资源相对不足，基层乡镇卫生院设备落后，卫生队伍学历结构偏低，技术水平低，服务设施不健全，“三级”医疗预防保健网络有待进一步完善。

2、整体科技实力不强，专业技术人才断层。

自20**年大中专毕业生停止分配后，乡镇卫生院基本上未进过专业技术人员，而现有的专业技术人员有的达到退休年龄已退休，部分技术较好的纷纷往上调或流出，造成大部分乡镇卫生院专技人员断层，出现青黄不接的现象。据20**年统计，目前乡镇卫生院共欠临床、护理、影像、药学、放射、财会等专业人员78人，其中特别是护理和影像专业人员欠缺严重，同时，县级医疗机构人力资源结构性矛盾突出，拔尖人才不足，卫生管理人员水平有待提高，医、教、研一体化的高科技创新体系尚未形成，医药卫生科技整体实力不强，优势学科不多，医药卫生科研成果转化滞后，效益不高，卫生科技与我县经济和社会发展不相适应。制约了卫生事业的发展。 www.dxs56.com

3、公共卫生体系建设投入不足。

按卫生部、省卫生厅下发的有关文件，明确规定了疾病预防控制体系、卫生监督体系和妇幼保健体系建设的标准及其职责职能，规范了各级政府的责任，要求各级政府按照标准安排公共卫生服务机构的人员编制和工作经费、人员经费、公共卫生突发事件应急处置经费。我县原卫生防疫站核定人员编制50人，县妇幼保健院核定人员编制70人，20**年县疾病预防体制和卫生监督体制改革后，三个单位的人员编制总数核减35人，人员经费减少一半，给公共卫生管理工作的开展带来了很大困难，严重制约我县公共卫生体系建设。

4、卫生事业经费投入不足。

县财政卫生事业经费缺口大，严重影响了卫生工作的开展。按国家有关政策规定，卫生事业经费应占全县财政总支出的8%，而现在我县的卫生事业费仅占财政总支出的1.9%，按20**年卫生经费补偿政策，卫生系统补偿经费原安排1134.45万元。而县财政实际拨付卫生事业经费到位623.08万元，经费缺口大。由于财政补助相对不足,而在职人员经费、医疗机构发展建设经费等，只能靠医疗机构 “创收”解决,导致医疗服务价格的扭曲,加大了国家、社会和个人医疗费用负担,使卫生总费用居高不下，严重影响了卫生事业的正常发展。

5、新型农村合作医疗试点工作困难较大。

一是群众互助意识较差；二是新型农村合作医疗筹资的长效机制未建立，乡镇筹资工作量大；三是乡镇合作医疗管理机构人员编制、工作经费难保证。 

三、指导思想和目标任务

(一)指导思想

在“十一五”规划期间，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立社会主义科学发展观，以人人享有卫生保健、不断提高人民健康素质为目标，以农村卫生、社区卫生、疾病控制和公共卫生服务等为重点，贯彻新时期卫生工作方针，深化医疗卫生体制改革，统筹规划和合理配置卫生资源，改进医疗卫生条件，提高卫生服务能力，建立起符合桂阳县经济社会发展和人民健康需求的持续、协调发展的卫生体系，为构建和谐新社会做出应有贡献。在这一指导思想下必须坚持的主要原则是：按照区域覆盖、合理布局、方便就医、资源共享、高效利用的原则，通过规划总量，调整存量，优化增量，提高质量，保证重点项目和优先领域的投入，充分提高卫生资源的利用率和卫生服务绩效。加大农村卫生的投入，进一步缩小城镇和农村卫生条件的差距，大力发展城乡社区卫生服务。

(二)总体目标和主要指标

1、总体目标。

从我县县情出发，以全面建设小康社会总体目标为主线，以构建社会主义和谐社会为目标，逐步建立起一个适应社会主义市场经济和人民健康需求的医疗服务、预防保健、疾病控制和卫生监督执法体制，建立起一个经济类型多元化、服务形式多样化、卫生队伍专业化的医疗管理体制，逐步形成医疗机构多种类型并存，相互补充，公平竞争，有序发展的卫生事业新格局。到20**年，使我县医疗卫生服务和居民主要健康指标达到全市内领先水平。

2、主要指标。

⑴健康教育覆盖率达95%以上，居民健康教育知识知晓率城市达95%，农村达75%以上；

⑵孕产妇死亡率≤35/10万；

⑶婴儿死亡率≤15‰；

⑷孕产妇系统管理率达95%，住院分娩率达90%以上。

⑸儿童系统管理率达90%以上。

⑹甲、乙类传染病总发病率≤140/10万。

⑺儿童建卡、建证率达100%，“五苗”单苗接种率达95%以上，“五苗”全程合格接种率达90%以上。

⑻传染性肺结核病患者的督导覆盖率及规范治疗率达95%；治愈率达到90%。

⑼每千人口医生人员数1.8人。

⑽每千人口床位数2张。

⑾人均期望寿命达74岁。

⑿疫情报告漏报率控制在5%以内；

⒀食品卫生监测合格率达到90%；

⒁卫生监督覆盖率城区达到95%，村镇达到90%以上； www.dxs56.com

⒂新型农村合作医疗覆盖率80%以上；

(三)重点发展领域和主要任务

1、医疗救治体系。

    依据我县经济、社会发展和医疗市场供需趋势，逐步完善城乡整体医疗网络。把县城区建成为集综合性医院、专科医院、民营医院和社区卫生服务机构为主体的卫生服务网络中心；进一步完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络，使其成为集医疗、预防、保健为一体的综合服务网。

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