为加强医院精神文明建设，经中国控制吸烟协会与美国辉瑞基金合作开展全球健康合作“创建无烟医院”项目，同意北京市七家医院为第二批组织创建全国无烟医院工作，我院是七家医院之一，为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施方案。

　　一、创建无烟医院目的

　　1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；

　　2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；

　　3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；

　　4、为履行《WHO烟草控制框架公约》做准备；

　　5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作

　　提供依据。

　　二、创建无烟医院目标

　　1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作；

　　2、20**年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

　　三、目标人群

　　1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、

　　心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

　　2、一般干预对象：全院职工

　　3、宣传覆盖对象：病人及病人家属

　　四、实施步骤及办法

　　（一）准备阶段(20**年3月)

　　1、成立医院创建无烟医院项目领导小组；

　　2、制定创建无烟医院实施方案；

　　3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

　　（二）实施阶段(20**年3月—12月)

　　1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成；

　　2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员；

　　3、修改完善各项规章制度及职责；

　　4、进行基线调查（每科设立一名基线调查员）

　　1）对科室基线调查员进行培训；

　　2）采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查；

　　3）基线调查表录入数据库，上报北京市；

　　4）北京市对医院50名患者进行拦截调查。

　　5、医院控烟措施

　　1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；

　　2）院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品；

　　3）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸；

　　4）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟；

　　5）结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动；

　　6）利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育；

　　7）向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》；

　　8）对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训；

　　9）院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；

　　10）院区设立户外吸烟区；

　　11）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

　　五、评估与总结

　　按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。

　　六、申报全国无烟医院(20**年12月)

　　医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。

　　七、评审与验收（20**年1月）

　　中国控烟协会和中国医院协会接申请后，组织专家组对医院进行评审和验收。经审核达标授予全国无烟医院称号，并颁发证书和牌匾。

　　北京协和医院

　　创建“全国无烟医院”项目领导小组

　　20**年3月