（二）消除错误认识，做好思想引导工作

　　一是盲目乐观，以老大自居。有的同志认为医院已经有这个规模了，业务量大，很多方面仍是我县卫生行业的龙头老大，这种自我感觉良好、缺乏危机感的想法是非常有害的，我们医院现状和过去相比，是有很大变化，但如果比发展速度，不仅比三台县医院等二甲序列的县级医院已存在较大差距，在县内兄弟医疗机构中我们的发展优势已不复存在。

　　二是消极悲观，缺乏信心和勇气。有的同志认为医院收入不高，欠债不少，政府投入又不到位，何苦自己跟自己较劲，自讨苦吃。把困难看得太重，没有看到我们基础较好，没有看到发展潜力和光明前景。我们在98年就已经通过全省首批二级甲等医院，10年来，我们积累了不少经验，我们有比较坚实的基础，随着医改政策的明晰，全民医保的实施，我们发展的空间还很大。

　　三是厌战情绪。有同志认为我们业务繁忙，事情多，任务重，创“三乙”费时费力费钱，保持现状就可以了。我们应坚决克服怕苦怕累思想，要自加压力，要发扬抗震救灾精神、连续作战精神，振作士气，树立敢打敢拼的顽强作风，力争创“三乙”一举成功。

　　我们要把开展学习实践活动作为提升医院科学发展水平的重要机遇，作为推动各项工作的强大动力，把解决群众反映强烈的突出问题作为工作的出发点和落脚点，努力实现在解放思想上迈出新步伐，在提高服务质量上实现新提升，在建设和谐医院上取得新成就，在构建和谐的医患关系上见到新成效，努力促进医院又好又快发展。

　　三、大力开展“医疗安全百日行动”，提升医疗质量，确保医疗安全

　　（一）强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力

　　全院职工要提高认识，强化服务，把医疗安全管理放到工作的首要位置。医疗服务是高尚的事业，也是严谨的工作，医疗服务的直接对象是病人，医务人员要本着对人民群众高度负责的精神，把病人的利益放在首位，进一步增强服务意识，切实改善服务态度，不断提高服务质量。在医疗过程中，要加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。各科室要制定预防和处理医疗纠纷的预案，及时妥善地处理好各种医疗纠纷，落实专人负责院感工作。医务科、护理部、院感科和信息科等职能部门要组织检查，督促指导医院的医疗安全管理工作，针对存在的问题，定期召开专题会议，研究制定医疗纠纷防范和处理办法，把医疗安全管理切实落到实处。 www.dxs56.com

　　医务科、护理部要不定期督查，抓好卫生部明确要求的十三项核心制度的落实，确保医疗工作安全有序，各科室要组织学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，加强医务人员三基三严的培训，增强医务人员预防和控制医院感染的意识以及防范医疗风险的意识，提高处置突发事件的能力。

　　（二）突出重点，加强环节管理，切实保障医疗安全

　　各科室要认真落实各项规章制度，减少医疗纠纷的发生。医疗服务是一种高技术、高风险的工作，为规范医疗流程，提高工作质量，加强安全管理，长期以来，建立了各种规章制度。医务人员在医疗过程中必须认真执行，重点要加强质量管理制度的落实和医疗服务过程中重点环节的管理。

　　1．进一步落实首诊负责制。实行首诊负责制是杜绝推诿病人的有效办法，门(急)诊各科室是实施首诊负责制的重要部门，接诊医务人员要详细询问病史，认真体格检查，做好各种诊疗记录，不得拒看、拒收病人。遇有重危病人做特殊检查时要陪护到位，遇有诊断不明或需会诊时，应及时邀请相关科室的专家进行会诊。对因病情需要，确需留察和住院的病人，要协助病人办理相关手续，并做好交接工作。

　　2.严格遵守医疗质量管理制度。重点要强化交接班制度，三级医师查房制度，疑难重危病人讨论制度，会诊制度，术前讨论、术前谈话和各种协议书签字制度。坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生，科室质量管理小组要把好医疗过程中的环节质量关。

　　3．严格依法执业，按技术权限开展诊疗活动，杜绝技术事故的发生。无执业资格人员不能单独执业，各科室要对无执业资格人员参与的诊疗活动认真把关，上级医师、上级护士对无执业资格人员、进修生、实习生要做到放手不放眼。

　　4．强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。一是加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。二是加强交接班管理，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。三是加强高危科室的管理，妇产科、儿科、手术科室、麻醉科、icu等科室，要加强管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。四是加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，科室要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。

　　各科室要结合实际和工作特点，确定重点病人范围和重点病人的管理规定。对连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人，疑难重危病人，新、特、大、二次再手术病人，有医疗纠纷苗头的病人以及社会知名人士、县领导干部等必须实行专项管理。对重点病人，诊疗措施要积极，要及时组织会诊和讨论，每天向医务科汇报情况。医务科要及时了解和掌握重点病人的情况，协调和指导科室开展诊疗活动。

　　（三）全面开展自查，提升服务质量

　　按照四川省卫生厅加强医疗安全工作会议要求，从十月二十三日起各级各类医疗机构要进行一次全面的医疗安全工作专项检查，我院的“医疗安全百日行动”也从今天起开始启动，各科室尤其是相关职能科室要认真地围绕医疗安全展开相关工作，结合《四川省医院评审标准（试行）》开展自查，及时发现医院管理工作中存在的薄弱环节，尤其是医院感染工作，要妥善分流就诊人群及家属，科学合理诊疗，有序规范操作，有效预防院内感染，提高医疗质量，确保医疗安全。要积极妥善处理医疗纠纷。对“百日行动”中违背法律法规和管理制度，违反操作常规、漠视群众利益，忽视医疗安全的科室和个人，将实行问责制，严厉追究相关责任。

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