93.对该患者最可能的诊断是( D )

　　A。急性肠胃炎                             B。急性胆囊炎

　　C。十二指肠球后溃疡                       D。急性胰腺炎

　　94.为明确诊断，应首先进行的检查是( A )

　　A。血、尿淀粉酶                           B。便常规和隐血

　　C。腹部CT                                 D。胃镜

　　95.对该患者最基本的治疗是( B )

　　A。解痉止痛                                 B。禁食补液

　　C。抑制胃酸                                 D。静脉注射抗生素

　　考察知识点：急腹症的诊断和治疗

　　(96-98题共用题干)

　　女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(—)，心脏不大，心律整，A2>P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

　　96. 对该患者最可能的诊断是( D )

　　A。肺栓塞

　　B。主动脉夹层

　　C。不稳定性心绞痛

　　D。急性心肌梗死

　　97.为明确诊断，最有价值的检查是( A )

　　A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)

　　B. D-二聚体(D-dimer)

　　C. 肌钙蛋白T(TnT)

　　D. 脑钠肽(BNP)

　　98. 下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是( D )

　　A. 溶栓治疗

　　B. 抗凝治疗

　　C. 抗血小板治疗

　　D. 急诊介入治疗

　　考察知识点：胸痛的鉴别诊断和治疗

　　(99~101题共用题干)

　　女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，血压 130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

　　99. 该患者出现呼吸困难最可能的原因是( A )

　　A. ARDS  B. 吸入性肺

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