病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。

　　营养不足

　　相关因素

　　肿瘤慢性消耗。

　　摄入低于机体需要量。

　　主要表现

　　面色无光泽，嘴苍白。

　　精神委靡、恶心、厌食。

　　护理目标

　　病人及家属认识到营养不足的原因及应对措施。

　　病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。

　　病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标恢复正常。

　　护理措施

　　向病人及家属介绍摄取足够营养的重要意义。

　　为病人提供令人愉快、清洁舒适的进食环境;避免不良言语的刺激。

　　嘱病人卧床休息，降低机体能量消耗。每周测全重，必要时记录出入水量，及时补充纠正血容量的不足。

　　指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充营养品，如输血、白蛋白、氨基酸等。

　　指导家属为病人合理搭配食物、并请营养护士为病人制定合理食谱。

　　定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值，以观察病人治疗效果。

　　重点评价

　　病人饮食结构是否符合病情。

　　病人食欲有否增加。

　　病人面色、精神有否好转。

　　潜在并发症--感染

　　相关因素

　　蒂扭转后肿瘤坏死。

　　广泛根治术创面大。

　　化疗后口腔粘膜溃烂。

　　主要表现

　　体温、血白细胞计数升高。

　　下腹部疼痛，呈渐进性。

　　护理目标

　　病人体温、血白细胞计数正常。

　　病人无全身或局部感染病灶。

　　护理措施

　　术前：

　　术前3天做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭阴道冲洗;每天用肥皂水灌肠1次，术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。

　　术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服，避免着凉，避免损伤皮肤。

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